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心理咨詢與治療的基本階段 |
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一、問題探索階段 進入實質性的咨詢之后，來訪者的自然反應就是談論他(她)的困難，而這也正是我們希望他做的事。這一階段有下面一些工作任務： 建立良好的咨訪關系。在這一階段,咨詢者心中始終要意識到關系的進展，并小心地選擇反應方式多用傾聽技巧是適合的。 澄清問題。絕大多數咨詢和治療都是從來訪者敘述其困難或問題開始的，但來訪者并不總是清楚自己的問題到底是什么。澄清問題就是要歸納出來訪者有哪些方面的困難，一個還是幾個，癥狀表現是什么。 收集有關資料。收集有關資料是為了理解和界定問題，同時也為確定目標和計劃方案作準備。收集資料的核心問題是，收集什么資料？如何收集？這與不同學派的理論取向和操作程序有關。但不論用什么方式收集資料都要注意以下點： 事實發生了什么事情？是在什么時間、地點、情景下發生的？事件的前因是什么？后果是什么？ 認識 來訪者 怎樣知覺這一事件的，怎樣評價或看待的？他又是怎樣看自己和有關的他人的？這種知覺、評價有偏差嗎？除此之外，咨詢者還要考慮互來訪者的一般認知能力和認知方式有些什么特點。 情緒不僅要留心來訪者在事件中和事件后的情緒反應，更要注意來訪者現在的情緒體驗。來訪者當時的情緒表現常常是判斷問題探索方向的重要指標。另外，咨詢者還要注意來訪者的般情緒活動特點，例如穩定性、沖動性、主導心境等。 行為事件過程中他作了些什么，事后做了什么，現在想怎么做？更重要的是他的一般行為方式，如通常他是怎樣待人處事，怎樣應付困難，有無行為過剩，等等。 理解和界定問題。理解和界定問題的實質是將心理困難的癥狀表現與可能的原因聯系起來，通俗地說，就是發現因果關系。這項任務是整個問題探索階段的重心所在要求我們用明確的陳述把問題及其原因表述出來，并得到咨訪雙方的認可。 問題探索階段的最大特點可以說是嘗試錯誤，逐漸接近實質。來訪者一開始談的問題可能相當零亂，并混合著大量情緒成份。此時咨詢者要注意不要漫無目標地從一個問題跳到另一個問題，而要盡快抓住一個話題，對它進行較深入討論。從討論中如果發現此話題不是當前的中心問題，可以再折回來，換一個主題。 二、目標設定階段 1、對目標的理論討論可從尋問來訪者的期望開始 2、咨詢者要明了現有的干預手段和自己能力的局限 3、咨詢目標要協商確定，借此調動來訪者的積極性 4、對目標結構中的當前目標要盡可能地詳細討論，明確規定，必要時可用備忘形式或表格形式記錄下來 5、 目標的確定常與行動方案有關，所以盡可能出現討論目標時談及擬議中的行動方案的情況 三、方案探討階段 方案探討就是根據問題性質、程度，來訪者個人及其環境條件情況，咨詢者的策略和技術儲備，結合已確定的咨詢和治療目標，為造成改變、達到目標設計出一個行動方案或行動計劃。 四、治療/行動階段 五、評估/結束階段 | |
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